I. Objectif du soin
Le but est de prélever un échantillon de sang veineux pour analyse biologique, en toute sécurité pour le patient et le soignant, et en respectant les règles d’hygiène et d’asepsie.
II. Matériel nécessaire
- Plateau de soins propre et désinfecté.
- Matériel de protection : gants d’examen non stériles.
- Matériel pour la ponction :
- Garrot.
- Compresse et solution antiseptique (ex : chlorhexidine alcoolique).
- Aiguille à usage unique ou cathéter court.
- Tubes de prélèvement adaptés à l’analyse demandée.
- Pansement adhésif.
- Matériel de sécurité : conteneur à déchets d’activités de soins à risques infectieux (DASRI) et collecteur d’aiguilles.
III. Procédure (étapes clés)
1. Préparation
- Vérification : Vérifiez l’identité du patient, la prescription médicale, les examens demandés et les conditions de prélèvement (par exemple, à jeun).
- Information : Expliquez le déroulement du soin au patient et assurez-vous de son consentement.
- Installation : Installez le patient confortablement, le bras en extension sur un support.
- Hygiène : Lavez vos mains à l’eau et au savon ou désinfectez-les avec une solution hydroalcoolique.
2. L’acte de prélèvement
- Pose du garrot : Appliquez le garrot à environ 5-10 cm au-dessus du site de ponction pour faire gonfler la veine.
- Repérage de la veine : Palpez la veine pour évaluer sa taille et sa direction. Privilégiez les veines du pli du coude.
- Désinfection : Désinfectez la peau en effectuant un mouvement circulaire du centre vers la périphérie. Ne touchez plus la zone après désinfection.
- Ponction : Piquez la peau en douceur avec l’aiguille, le biseau vers le haut.
- Remplissage des tubes : Remplissez les tubes un par un. Une fois le sang prélevé, retirez le garrot, puis l’aiguille.
- Compression : Appliquez une compresse sur le point de ponction et demandez au patient de comprimer fermement.
3. Fin du soin
- Sécurité : Jetez immédiatement l’aiguille dans un collecteur spécifique pour les objets perforants.
- Pansement : Appliquez un pansement sur le site de ponction une fois le saignement arrêté.
- Hygiène : Jetez les déchets restants dans le sac poubelle et lavez-vous les mains.
IV. Surveillance et transmission
- Surveillance : Vérifiez la tolérance du patient et l’absence de signes d’hématome.
- Transmission : Étiquetez les tubes et enregistrez l’acte dans le dossier du patient : date, heure, lieu de prélèvement, et votre signature.
