Offrez des soins adaptés aux patients atteints d’urolithiase grâce à ce plan de soins infirmiers et à ce guide pratique. Il fournit des informations claires sur l’évaluation infirmière, les interventions, les objectifs et le diagnostic, afin de répondre aux besoins spécifiques des patients et d’améliorer votre capacité à fournir des soins spécialisés.
Qu’est-ce que l’urolithiase ?
L’urolithiase correspond à la formation de calculs dans les reins, la vessie ou l’urètre.
- Les calculs sont constitués principalement de dépôts minéraux comme l’oxalate ou le phosphate de calcium.
- D’autres types incluent les calculs d’acide urique, de struvite et de cystine.
- Bien que les calculs puissent se former n’importe où dans les voies urinaires, ils se trouvent le plus souvent dans le bassinet rénal ou les calices.
- Les calculs peuvent rester silencieux jusqu’à ce qu’ils obstruent l’urètre ou gênent le flux urinaire, provoquant une douleur aiguë et un risque de lésion rénale.
Types principaux de calculs rénaux
- Calculs calciques
- Calculs d’acide urique
- Calculs de struvite
- Calculs de cystine
Plans de soins infirmiers et prise en charge
Les objectifs pour les patients atteints d’urolithiase sont :
- Soulager la douleur et l’inconfort
- Prévenir les complications (infections, obstruction prolongée)
- Faciliter le passage des calculs et soutenir le patient dans sa récupération
Priorités en soins infirmiers – Urolithiase
Chez un patient atteint de calculs rénaux, les priorités infirmières sont :
- Soulager la douleur aiguë – priorité absolue pour améliorer rapidement le confort du patient.
- Surveiller et traiter les infections – agir vite pour éviter les complications et protéger la santé générale.
- Favoriser l’élimination des calculs – aider le passage spontané ou accompagner le traitement médical/chirurgical.
- Prévenir les récidives – grâce à l’éducation, aux conseils alimentaires et aux modifications de mode de vie.
- Protéger la fonction rénale – surveiller la diurèse et intervenir tôt pour éviter des lésions irréversibles.
- Informer et sensibiliser le patient – expliquer les causes, la prévention, les signes d’alerte et l’importance du suivi médical.
- Encourager les changements de mode de vie – hydratation régulière, alimentation équilibrée (réduction sodium/oxalate), activité physique.
Évaluation infirmière – Urolithiase
Lors de l’évaluation, l’infirmier(ère) doit rechercher :
- Symptômes urinaires : urgence, fréquence, oligurie (faible quantité d’urine), hématurie (sang dans les urines).
- Douleur : coliques néphrétiques, comportements défensifs, agitation, grimaces, tension musculaire.
- Réactions autonomes : nausées, vomissements (dus à l’irritation nerveuse abdominale/pelvienne).
- Facteurs liés : obstruction mécanique, inflammation, œdème, ischémie cellulaire.
- Signes de complications : infection, diurèse post-obstructive, rétention urinaire.
- Connaissances du patient : fausses idées, incompréhension, mauvaise application des recommandations.
Conclusion
Les lithiases urinaires représentent une pathologie fréquente pouvant provoquer des douleurs intenses et des complications si elles ne sont pas prises en charge rapidement. Le rôle infirmier est essentiel dans le soulagement de la douleur, la surveillance des complications, l’accompagnement du patient et surtout dans la prévention des récidives grâce à l’éducation et aux conseils pratiques. En comprenant mieux la maladie et en adoptant des mesures adaptées, les patients peuvent améliorer leur confort de vie et réduire le risque de nouveaux calculs.